Step 02. 난자채취와 정자채취

난자 채취 2일전 저녁 7-8시경 배란촉진제를 투여하고 약 36~38시간 이후(오전 9-10시경) 난자를 채취합니다.
채취시는 전날 자정부터 일단 금식하시도록 하고 시술 후 안정을 취하신 후 특별한 이상이 없으시면 2-3시간 이내에 귀가하실 수 있습니다.

정자채취
난자 채취 후 4-5시간내에 정액채취를 합니다. 미리 채취전에 냉동보관 해 놓으셔도 됩니다.

수술적 정자 채취 법

정관폐쇄나 정관복원술이 실패한 경우, 고환 및 부고환에서 가느다란 바늘을 이용하거나 MESA, PESA고환의 일부를 생검(TESE)하여 정자를 얻을 수 있습니다.

Step 03. 시험관 내 수정과 배양

채취된 난자와 정자는 몸속 환경과 유사한 배양환경에서 수시간 동안 추가 배양된 후 수정을 준비합니다.
수정시 정자상태가 좋은 경우 10만개 정도의 정자를 난자가 있는 배양 접시에 넣어줍니다. 그러나 수정률이 떨어지면 정자의 수정능력에 문제가 있는 것으로 보고 미세정자 주입술(ICSI)를 시행합니다. 다음날 정상 수정을 확인하고 2-5일간 추가 배양을 합니다.

수정된 질 좋은 수정란이 여러개일 경우 일부는 냉동이 가능하고 냉동 배아이식은 추후에 과배란 주사나 채취없이 이식할 수 있어 환자의 여러 신체적, 정신적, 경제적 부담을 덜어드릴 수 있습니다.

Step 04. 자궁 내 배아이식

체외수정의 마지막단계입니다. 수정 후 3~5일뒤에 아주 부드럽고 가는 카테터를 이용하여 수정된 배아를 자궁안으로 넣어 줍니다. 이식 후 3~5시간 정도 안정 후 귀가 하시면 되고 가벼운 일상생활을 하셔도 임신성공률에는 차이가 없습니다.

보조부화술(Assisted Hatching)

정자와 난자의 수정 후 생성된 배아는 포배기 단계에서 자궁에 착상을 하기 위해 배아를 감싸고 있던 투명대(zona pellucida)를 빠져나옵니다. 이 과정을 배아의 부화라고 하는데, 난자(배아)의 껍질이 너무 두껍거나 단단한 경우에는 배아질이 좋더라도 임신에 실패할 수 있습니다. 이 경우 배아 이식 전에 배아의 투명대에 작은구멍(zona drilling)을 만들어 주거나 투명대를 얇게하는 방법(cruciate thinning of zona pellucida)으로 부화를 도와 임신률을 높일 수 있습니다.

• 시술대상
• 투명대 이상
• 여러차례 이유없이 시험관시술 실패시
• 높은 연령의 환자군